O assoalho pélvico é composto; por músculos, ossos, articulações, ligamentos e fáscias.

Localizado na pelve, esse conjunto muscular, também conhecido como períneo recobre toda abertura pélvica inferior, entre o osso púbis e o cóccix. Promovendo proteção, fixação e sustentação dos órgãos pélvicos (bexiga, útero e reto).

Sendo essencial a integridade dessa estrutura para controle da continência urinária/fecal, resposta da atividade sexual e ação direta no trabalho de parto.

A perda da função (disfunção) do assoalho pélvico pode desencadear diversos sintomas, acometendo homens, mulheres e crianças, em qualquer faixa etária.

A Fisioterapia Pélvica é uma especialidade reconhecida mundialmente, e recomendada por sociedades médicas internacionais, como tratamento conservador de primeira opção (padrão ouro).

Atuando com o objetivo de promover e/ou restabelecer à função dos músculos pélvicos, utilizando de métodos seguros, indolores e eficazes. Proporcionando bem-estar, qualidade de vida e melhora da auto estima do paciente.

Indicações

As indicações podem ser preventivas e/ou terapêuticas, intervindo de modo eficaz na resolução das queixas, com tratamentos que visam à manutenção e recuperação da função.

Em casos de tratamento cirúrgico, a fisioterapia desempenha importante função no preparo da musculatura no pré-operatório, e também otimização dos resultados e recuperação pós cirúrgica. Auxiliando no restabelecimento da função de forma mais rápida e segura.

Coloproctologia
Incontinência fecal/anal, Constipação crônica, Anismo, contração paradoxal do músculo puborretal, Prolapso retal, Evacuação ineficiente/ descoordenada, Dores e alterações sistêmicas anorretais

Ginecologia
Prolapso Vaginal,Dor pélvica crônica, Vulvodínia, Flacidez e flatos vaginais, Disfunções sexuais (dispareunia, vaginismo, estenose vaginal, anorgasmia)

Urologia
Incontinência urinária de esforço/urgência/mista, Bexiga hiperativa, Bexiga dolorosa / cistite intersticial, Bexiga neurogênica, Infecção urinária de repetição, Retenção urinária, Enurese

Obstetrícia
Prevenção e tratamento das possíveis alterações fisiológicas e afecções presentes no pré e pós parto, Preparação para o parto

Principais condutas terapêuticas

Avaliação
A avaliação criteriosa é fundamental para a escolha do plano terapêutico, definindo os objetivos do tratamento e condutas necessárias. Realizando anamnese, coleta detalhada de dados e exame físico.

Biofeedback
É uma ferramenta de alta tecnologia, que capta a contração muscular e fornece uma resposta em tempo real ao paciente, com sinais visuais e/ou sonoros. Possibilitando o treinamento da região perineal e análise criteriosa da função muscular.

A utilização do biofeedback eletromigráfico ou de pressão, tem como vantagens capacitar o paciente a identificar os músculos recrutados, aumentar a percepção sensorial, reestabelecer a coordenação e o controle motor voluntário. Resultando numa melhora funcional e, consequentemente, dos sintomas.

Eletroterapia
A eletroestimulação é um recurso indicado para ganho de propriocepção, fortalecimento e neuromodulação. Podendo ser usada também como analgesia (alívio de dor) e no espasmo muscular. É realizada através de eletrodos de superfície, endovaginal ou endoanal. A intensidade é ajustada individualmente e os estímulos são delicados e totalmente tolerados.

Balonete anorretal
Um equipamento muito eficaz no tratamento das disfunções anorretais, pode ser utilizado como forma de avaliação e treinamento. Auxilia no processo de recuperação da sensibilidade retoanal e possibilita realização de treino evacuatório.

Cinesioterapia
A cinesioterapia é a base de todos os tratamentos da fisioterapia, sendo a terapia do movimento. Muito conhecido como exercícios de Kegel, pois foi o precursor da técnica. O fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico, é o método mais utilizado para reabilitação e prevenção das disfunções perineais. Os exercícios devem ser realizados apenas quando há a execução adequada da contração, sendo imprescindível à avaliação e orientação do fisioterapeuta.

Treinamento com cones vaginais
Os pesos vaginais auxiliam no processo de fortalecimento e percepção da musculatura do assoalho pélvico. O treinamento é realizado com aumento de carga progressiva, exatamente como na musculação. É um bom recurso para continuidade do tratamento em domicílio.

Terapia comportamental
Compreende na análise e interação do sintoma do paciente e seu ambiente, promovendo uma reeducação dos hábitos de vida, através de autoconhecimento e informação.